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胎儿“游走”腹腔 女子宫外孕大出血 我院多科室联合成功救治子宫角妊娠患者

发布时间:2019-1-30 10:03:21 点击次数 :288次

    近日,我院妇二科、急诊科、妇一科、麻醉科、输血科、手术室、超声科、ICU等多科室联合上演了一场“生死时速”,成功救治了一名子宫角妊娠的患者。


    据了解,38岁的患者小萌(化名)因下腹疼痛2小时被家人送到我院急诊科就诊。急诊科主任医师严世序发现患者面色苍白,血压为73/47mmHg,处于休克状态,重复说着“胃疼”。经过仔细查体,严世序主任医师高度怀疑患者宫外孕的可能,迅速下医嘱,护士快速建立静脉通路,给予补液纠正休克,她和护士一同带领患者做超声检查。超声提示“腹腔妊娠”,情况十分危急,医护人员“兵分两路”打响本次“生命保卫战”:“一路”开启紧急救治绿色通道,通知手术室、麻醉科准备手术,协助家属办理入院手续,并由护士迅速经平车将患者推入手术室,“另一路”则由妇一科主任医师孙瑛联系妇科医生“集结”。妇二科主任惠庚带领团队立即启动紧急抢救预案,通知输血科科长刘艳丽立即备血,确保在最短的时间为患者送上救命之血。


    手术室护士李旭、楠、孙璐、盛立欣、梁欣、李竺蔓接到病人后迅速投入到抢救当中,快速建立静脉通路,遵医嘱给予加压输血及保温等相关护理,并时刻关注患者病情变化。当时患者状态极差,表情淡漠,心率104/分,血压83/53mmHg,“不要害怕,我们会全力抢救你的!”医护人员不停地安慰她。麻醉科主任靳亚琴带领麻醉医师成功为患者进行了麻醉,妇二科主任惠庚、副主任医师戴玉辉、妇一科主治医师刘博成功为患者实施了手术,探查腹腔触及一约12周的胎儿,自腹腔取出胎儿及胎盘,患者右侧子宫角部破裂,腹腔内有大量活动性出血。面对危急情况,医生们迅速压迫子宫出血点并给予促宫缩、止血药等抢救措施。经过医护人员的全力救治,患者活动性出血减少,逐渐无出血,手术顺利完成。从出现腹痛到手术短短的时间内,患者出血多达3000ml,这意味着她体内75%左右的血液已经流失。经过一系列抢救,医护人员的脸上终于露出了笑容,她们在成功救治生命的同时,也保住了患者的子宫,确保了患者器官的完整性。术后患者转到ICU病房,经过输血、止血、维持水电解质平衡、补液、抗炎等对症治疗及护理人员的精心护理,患者生命体征平稳,经过1天的观察与治疗,患者安全返回妇二科病房。


    “真的太感谢你们了!幸亏你们及时抢救,保住了我爱人的性命!”患者的丈夫紧紧握住医生的手激动地说。


    据惠庚主任介绍,子宫角妊娠是指受精卵在宫角处着床、生长、发育,此处血运非常丰富,胚胎可以发育得很好。但是宫角毕竟难以承受一个天天生长的胎儿,毫不夸张地说就相当于一颗驻扎在人体内的一枚“炸弹”,宫角破裂的凶险在于出血量快且猛,短期内可引起失血性休克,危及患者生命。抢救就是与时间赛跑,与“死神”抗争,第一时间准确诊断、争分夺秒地积极抢救至关重要。本次抢救的成功得益于救治的及时以及各科室的团结协作,抢救工作有条不紊。患者当时未缴费,直接走的绿色通道送入手术室,从接诊到手术“一分钟也没耽误”。当时患者情况十分危急,在手术室里已经大小便失禁,如果再晚一些后果不堪设想。手术的成功也再一次展现了我院团队的应急能力。


    惠庚主任提醒广大女性朋友,宫外孕病情往往比较危急,预防很关键,应避免无节制人工流产等宫腔操作并预防炎症,怀孕一定要规范产检,月经不规律、阴道不规则流血一定要及时到医院就医。(宣传科)







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